記者劉璇通訊員楊芒高婷
入伏以來，氣溫持續攀升，天氣更加悶熱潮濕，武漢各大醫院心內科接診的急性心梗病人明顯增多，多的時候一天要做十多臺急診支架手術。其中，不少是年輕人。現在一進醫院，動不動就要放支架，不少人對目前的支架手術表示質疑。到底該不該放？什麼情況下才需要放？
病人上門求醫他從不推諉拒絕
全國心臟介入治療領域素有“南江北馬”之說。“北馬”指的是北京安貞醫院馬長生教授，“南江”就是武漢大學人民醫院心內科主任江洪教授。這既是業內最高的褒獎，也是老百姓口口相傳的聲譽。
江洪能全面熟練開展幾乎所有介入技術，放在全國也不多見。30多年來，他完成的各類心臟病介入手術已超過一萬例，不論手術數量還是質量，在全國都名列前茅。他首創的“射頻消融術根治快速性心律失常”技術，在全國普及每年約15萬名患者受益；他為全國各地5000多位心律失常患者驅散瞭死亡陰影，成功率達99%以上，復發率在l%以下。
盡管是全國知名的專傢，但江洪卻沒有一點架子。病人上門求醫，他從不推諉拒絕，總是想方設法、親自上陣為他們尋找解決辦法。
2016年6月，湖北省急性心血管疾病醫療中心落戶武漢大學人民醫院心內科，江洪團隊不僅要負責指導全省心梗的急救，還要規范心梗急救的流程。同年12月，他們與120合作，建立瞭湖北省心血管疾病急診救治網絡，全市15傢醫院“聯網”，全省成立31個分中心。
不看血管狹窄要看斑塊台中商標註冊代辦動不動台中商標申請類別
記者：炎夏正是心梗的高發期，我們該如何預防？
江洪：夏季人體出汗增多，血黏度增高，是心梗的高發時段。要預防心梗發生，關鍵還是改變不良的生活習慣，不熬夜，不抽煙，少喝酒，控制體重多運動，控制血壓血脂血糖。還有一點很重要：出現頭暈惡心、胸悶胸痛等不舒服千萬別忍，必須盡快就醫。
記者：經常聽到有人抱怨，一去醫院檢查動不動就要求做冠脈造影，說是血管狹窄瞭75%以上，要放支架。真有這個必要嗎？
江洪：心臟出現不舒服，首先要做心電圖、心臟彩超和運動試驗，檢查結果呈陽性，就需要做冠脈CT，隻有這個檢查發現問題，才需要做冠脈造影。到底要不要放支架，從來都不是血管狹窄程度說瞭算的，它隻是衡量的標準之一，主要取決於斑塊動不動。穩定不動的斑塊，即使血管狹窄程度在75%，仍以藥物治療為主。
目前認為兩類人必須要放支架：一是急性心梗病人，需要馬上做急診PCI手術；二是冠脈有不穩定性斑塊，它是造成猝死、急性心梗和嚴重心絞痛的主要原因。即使血管隻有輕微狹窄，也應該盡快放支架或是做搭橋。
國產支架療效並不比進口差
記者：很多人在選擇支架時，都會要求做進口支架。進口的價格貴，是不是效果確實比國產的好？
江洪：武漢大學人民醫院一年要做近3000臺支架手術，90%都是用的國產支架，剩下的10%選擇進口支架，其中相當一部分是自己非要用。人種不同，血管的粗細程度也不同，中國人的血管比歐美人細一些，國產支架是根據國人血管定制的，更適合中國人。從臨床效果觀察來看，國產支架的效果並不比進口的差，價格卻便宜很多。
記者：有的人一放支架就是三四個，裡面是否存在過度醫療行為？
江洪：去年國傢衛計委統計數據顯示，我國人均支架使用率為1.7個，我們醫院1.4個，低於國傢平均水平。支架並不是說哪個醫生想用就可以用，病人到底需不需要用，要用幾個，都會有上級醫生來監管、把關和審批。在我們醫院，隻要放兩個以上的支架，我一定會親自去評估病人。確實有必要放三四個甚至更多，該放還是要放，這種病人畢竟是極少數。當然，也不排除極少數醫院因為利益驅使過度治療。
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江洪武漢大學人民醫院大內科主任、心血管內科主任、教授。他是湖北省重點學科帶頭人、國務院政府特殊津貼專傢，賽特勒優秀醫師獎獲得者，入選全國百千萬人才工程。他是我國心臟介入治療的先驅者之一，也是同行公認的我國介入性心臟病學和心電生理學領域的學科帶頭人之一，在國內外享有極高聲望。
擅長領域：心臟疾病的介入治療，包括冠心病患者的支架治療、心動過速的消融治療和緩慢性心律失常的起搏治療、先天性心臟病的介入治療、二尖瓣狹窄球囊成形治療、主動脈夾層的支架治療、心肌病的同步起搏治療等。
專傢門診時間：周三上午（知名專傢門診）、周三下午
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